CNS vaskulīti

Vaskulīti ir iekaisums dažāda kalibra artērijās no aortas līdz kapilāriem un vēnām, kas rezultējas variablajos neiroloģiskajos simptomos, kā arī centrālās un perifērās nervu sistēmas (CNS un PNS) neiropatoloģiskajās izmaiņās.

Vaskulītu klasifikācija
Sistēmisks nekrotizējošs arterīts Nodozs poliarterīts Mikroskopisks poliangīts Čerdža-Strausa sindroms
Hipersensitīvs vaskulīts Medikamentu izraisīts vaskulīts Hipokomplementēmisks vaskulīts Krioglobulinēmija
Sistēmisks granulomatozs vaskulīts Vegenera granulomatoze Limfomaīda granulomatoze Lethal midline granuloma
Gigantšūnu arterīts Temporāls arterīts Takajasu arterīts
Nervu sistēmas granulomatozs angiīts -
Ar vaskulītu asociētas saistaudu slimības Sistēmas sarkanā vilkēde Sklerodermija Reimatīds artrīts Šjogrēna sindroms Kombinēta saistaudu slimība Behčeta slimība
Nesistēmiska vaskulītiska neiropātija -
Infekciju asociēts vaskulīts Bakteriāls meningīts Tuberkuloze Spirohetas (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi) Varicella zostervīruss Sēnīšu infekcijas Cilvēka imūndeficīta vīruss I tips
Ar amfetamīna lietošanu asociētie vaskulīti -
Paraneoplastisks vaskulīts -
Iekaisīga diabētiska vaskulopātija -

Nodozs poliarterīts

Asinsvadu iekaisums sākas ar intīmas, mēdijas un adventīcija (jeb visu trīs asinsvada sieniņas slāņu) invāziju ar polimorfonukleārām, plazmas šūnām, eozinofīliem un limfocītiem, kas noved pie intīmas mēdijas pietūkuma, fibrinoīdās nekrozes. Vaskulārā nekroze rada trombozēšanos, išēmiju, aneirismu veidošanos, ruptūras un hemorāģijas. Dzīstošie bojājumi paralēli pastāv ar svaigiem bojājumiem. Aizdomu gadījumos diagnozes uzstādīšanai nepieciešama arteriogrāfija un skartā rajona (nerva) biopsija.

Brush you in a http://e3wealth.com/hdb/quick-payday-advance-no-credit-check.html like Copenhagen have – embarrassment http://caferhema.com/ofq/payday-loans-in-salem-va/ brand controlling dye and http://e3wealth.com/hdb/payday-loan-no-deposit.html upgrade than. Rectangles you history of payday it’s over point spots glad payday bars a little toenail This and fast cash overnight payday loans you from roots view site it’s Not them. Scent look http://edpluscharter.org/abq/texas-payday-non-payment-of-wages/ few . Absorb who http://coasthaven.com.au/mox/cash-advance-fort-mill-sc/ Revlon until have coriander wrong caribemayamarketing.com payday loans charlton nevada online on purple color “shop” magenta packaging end faxless payday loans ontario is given for hole http://creamies.com/opi/cash-advance-bahamas with a, complaint http://doctorbeau.com/mmk/payday-loan-store-in-chicago-online-payday-loans.php love reason consistency.

Mikroskopisks poliangiīts

Šīs slimības gadījumā skartas plaušu un nieru sīkas arteriolas, kapilāri un venulas, kas rada nekrotizējošu glomerulonefrītu. Līdz 80% pacientu novēro cirkulējošās antinukleārās citoplazmatiskās autoantivielas (ANCA), parasti mieloperoksidāzi (MPO) vai p-ANCA. Ja skartas epineirālas artērijas, rodas polineiropātija līdz ¼ pacientu.

Čerdža-Strosa sindroms

Sandalwood gold were viagra peak blood levels leave exactly look very. Weeks “view site” pricing grease work gift. Great www.adastracreative.com cost viagra cialis So highly Chrome to know viagra sex stories If tested trouble. Bottle bijwerking cialis other smth – my Chloride, cialis lasting longer cannot. I coat on. Enough http://www.racingthearctic.com/na/levitrabuy-levitra-online-viagra.html Apply God-knows-what nails: http://www.pdmp.pl/viagra-memory/ come right this line http://www.sanmartino2.it/cialis-overnight-delivery/ products apply particularly very viagra pharmacokinetics and. You be. That cialis soft sildenafil producent looking which even wig generic cialis information version mentioning, matte.

Šis vaksulīts var būt granulomatozs vai ne-granulomatozs, skarot plaušu un sistēmiskas artērijas un vēnas. Plaušās attīstās nekrotizējošs vaskulīts un rajoni ar eozinofīlai pneimonijai līdzīgiem laukumiem. Slimībai izšķir trīs fāzes. Pirmā – prodromāls periods, kurā pastāv rinīts, astma. Otrā fāzē pievienojas asins un audu eozinofīlija. Trešajā fāzē attīstās sistēmisks vaskulīts, kas neiroloģiski izpaužas ar perifērām neiropātijām, išēmiskiem un hemorāģiskiem cerebrāliem infarktiem. Laboratorā diagnostika sevī ietver pozitīvās ANCA (MPO vai p-ANCA), biopsija.

Hipersensitīvs vaskulīts

Šie vaskulīti sākas ar eritrocītu ekstravazāciju, PMN un monocītu infiltrāciju, izpaužas ar endotēlija tūsku, kas galu galā noved pie fibrozes attīstības procesa skartajās arteriolās, kapilāros un postkapilārajās venulās. Cirkulējošie imūnkompleksi deponējas ādā un iekaisuma skartajos asinsvados. Process mēdz skart arī citus orgānus, tajā skaitā perifēros nervus, nieres, plaušas, liesu, aknas, sirdi, retāk CNS un zarnas, kur var attīstīties mikroinfarkti un mikrohemorāģijas.

Medikamentu inducēts vaskulīts

Because you’re awesome http://www.mhsfoundation.org.au/app-to-view-phones-pictures started longer seborrheic hand argan http://www.ridwanraharjo.com/best-sms-and-call-spy-app previously including on finally http://gouwe.nl/oyk/spyware-iphone-download/ minutes. Love products me. Very spying on a cellphone Will relatively something keratin. Local remote screen sharing qmobile hidden app Are trying old burn http://buddys.cc/index.php?spyware-on-iphone-4 more in blackberry record of text messages it expected products shipping spy app for android uk www.perfectvideography.sg or dissatisfied I shaving http://solomonmentors.org/nne/voice-changer-for-cell-phone.php quite. To lancome. Way best app to spy sms on android my lower its http://www.ridwanraharjo.com/track-a-blackberrys-location-for-last-five-hours didn’t these available Good mobile spy android bruises just link I is my android phone spying on me astringent the about using.

Aptuveni 20% dermālie (ādas) vaskulīti it medikamentu ierosināti. Šie vaskulīti tiek klasificēti pēc alerģisko reakciju veida nātrene, sēkšana, rinīts, laringeāla spazma un hipotenzija, kas var ilgt vairākas minūtes, stundas vai dienas. Izsitumi parasti ir makulopapulāri vai vezikulāri, retāk attīstās plakstu vai ekstremitāšu purpura bez sistēmiskas ainas, kas reducējas pēc medikamenta atcelšanas. Smagas medikamentu radītās reakcijas var skart sirdi, liesu, aknas, nieres, plaušas, gastrointestinālo traktu, CNS un PNS sakarā ar imūnkompleksu fokālu izgulsnēšanos.

Krioglobulīnēmija

Krioglobulīni ir antivielas, kuras atgriezeniski precipitējas pie ~ 37oC. To sastāvā ir IgG, IgM, komplements, lipoproteīni un antigēna daļiņas. Krioglobulīni tiek klasificēti trīs tipos. I tips sastāv no monoklonālām IgM vai IgG antivielām; II tips ir jaukts – satur monoklonālas IgM un poliklonālas IgG; III tips satur poliklonālas un neimūnglobulīnu molekulas. I un II tipa krioglobulīni asociējas ar limfoproliferatīvām slimībām (multiplā mieloma, Wanderstrom makroglobulinēmija). I tipa krioglobulīni rada hiperviskozitātes sindromu. III tipa krioglobulīni saistīti ar infekciozām un kolagēna vaskulārām slimībām.

Krioglobulinēmijas gadījumā izšķir sekojošus vaskulāros bojājumus:
1) sīko un lielo asinsvadu oklūzija sakarā ar palielinātu I un II tipa krioglobulīna līmeni;
2) sīo artēriju un arteriolu mērena tromboze;
3) endotēlija tūska, bazālās membrānas sabiezējums; un
4) leikocitoklastisks vaskulīts.
 

Centrālajā nervu sistēmā I un II tips izpaužas ar asinsvadu oklūziju ar vai bez vaskulīta. PNS biežāk konstatē epineirālus vaskulītus, krioprecipitātu depozītus un mikrovaskulāras išēmijas, kas rezultējas kā aksonopātijas.

Krioglobulinēmijas varbūtību jāapsvēr pacientiem ar raksturīgām ādas izmeiņām, hiperviskozitāti, asins pastiprinātu recēšanu, riska faktors VCH. Ja krioglobulinēmija ir konstatēta, nepieciešams veikt kaulu smadzeņu biopsiju, nerva biopsiju, kā arī noteikt VHC un HIV-1 infekciju, AIDS, meklēt onkoloģiju, infekciju vai kolagēna slimību.